臍帶血有必要保存嗎?

  正常情況下在嬰兒誕生后,胎盤和臍帶向來被當做廢物扔掉。近年來美國出現一些贏利性公司號召父母將胎盤和臍帶中的血液儲存起來以備自己的孩子在將來可能要用到,費用不低,採集費能高達1500美元,以後每年還要付95美元的儲存費。這股風氣現在也刮到了中國。新華社在2001年8月24日自濟南發了一篇題為“山東媽媽時興儲存臍血為生命投保”新聞稿,稱:

  “現在,山東越來越多的年輕女性願意在分娩時保存一份臍血,為孩子投一份生命保險。山東省臍血庫自去年底開展自存臍血業務以來,已經有十四位媽媽為自己的孩子儲存了臍帶血,作為送給孩子的特殊禮物。”“保存臍血的不僅可以救助他人,對孩子來說,從出生時取得的臍帶血萬能細胞,日後使用於本人身上時,完全不會被排斥。”“據山東臍血庫有關人員介紹,要求自存臍血的父母親首先要與臍血庫簽定一份協議,臍血庫在十二年內不能將血液作任何其他用途,即使有患者需要使用,也要徵得保存者書面同意,並可獲取一定報酬。據了解,在十二年內保存者共需付費三千多元。” 以下是育兒網媽媽收集了一些媽媽對此問題的看法:

  媽媽說:一般的城市都沒有這個單位,聽說都是取完後送的天津保存的,如果家裡沒有什麼病史的話,就沒有那個必要保存了媽媽說:前两天在電視上看到一個節目,說的是一個小孩今年6歲,得了白血病。小孩原來還有個哥哥,6年前也是得的白血病,由於父母配型不成功、沒有找到合適的骨髓,醫生建議再生個小孩用臍帶血救治,可是哥哥沒等到弟弟的降臨就被病魔奪去了生命。6年後弟弟又得了此病(醫生說白血病不會遺傳),不過弟弟還是幸運的,一位不知名的母親當年保存的臍帶血救了他。 個人覺得如果條件允許還是保存的好,以防萬一嘛!

  媽媽說:這個要看各人的吧,我覺得還是蠻有用的,我妹就保存的,好象只要五千多吧,反正錢是賺得回頭的

  媽媽說:呵呵,我當時合同都簽了定金都交了,後來報紙上不是報道的上海的血庫出事的嘛,在我生之前把合同取消了媽媽說:沒的用,保存臍帶血條件是非常嚴格的,冷藏的溫度必需恆溫,不能有一點差錯否則就沒有用了一般的城市都沒有這個單位,聽說都是取完後送的天津保存的,如果家裡沒有什麼病史的話,就沒有那個必要保存臍帶血的特殊醫療價值臍帶血究竟有什麼特殊的醫療價值?是否有必要儲存起來預防不測呢? 臍帶血的特殊價值,在於它含有造血干細胞,能夠用於重建血液和免疫系統,這對治療白血病和其他與血液和免疫系統有關的遺傳疾病有重要的意義。眾所周知,目前治療白血病最有效的方法,是將病人的白細胞用化療或輻射殺死後,在病人體內移植入健康人的骨髓。骨髓也含有能產生血液和免疫細胞的干細胞。骨髓移植是所有移植手術中最嚴格的一種,對供體和受體的組織型的配對要求比心臟和腎移植的要求都高。

  一個人的組織型是由一組基因決定的,這組基因製造一種叫做人類白細胞抗原(簡稱HLA)的蛋白質。HLA分佈於所有人體細胞的表面,免疫系統能夠分辨HLA是屬於自身的還是外來的,那些帶着外來的HLA的細胞將被免疫細胞殺死。人體共有6對主要HLA基因,每對基因由兩個等位基因組成,HLA的等位基因多達30幾種。如果供體和受體的組織配型不好,對受體會是致命的。這有兩種情況:一種是受體體內還殘留着自身的免疫細胞,對移植的細胞產生免疫反應,將之殺死,使得患者體內不存在免疫系統,極其容易感染疾病。另一種是反過來,移植的骨髓產生的免疫細胞攻擊患者的原有細胞,產生了所謂“移植物抗宿主反應”,其結果往往導致死亡。

  HLA基因位於第6染色體上,兩位兄弟姐妹各從父母雙方得到同一條第6染色體,因而有相同的HLA基因的概率只有25%。兩個人如果沒有親緣關係的話,他們的組織配型可以很好地配對(12個等位基因中有6個相同)的概率則只有400分之一。許多白血病患者就因為找不到合適的供體而耽誤了治療。即使那些找到了合適供體做了骨髓移植的,仍有80%會有不同程度的“移植物抗宿主反應”,即使是組織配型良好的同胞之間進行骨髓移植,也還有20%會得移植物抗宿主疾病。

  專家們認為這是由於還存在許多未知的次要HLA沒能匹配導致免疫反應。由於新生兒的免疫系統與兒童或成年人的免疫系統不同,移植臍帶血產生的免疫細胞較不會攻擊宿主的細胞,因此臍帶血移植的組織配型要求不像骨髓移植那麼嚴格,也較不容易產生移植物抗宿主反應。調查表明,親屬之間的臍帶血移植,只有5%產生嚴重的移植物抗宿主反應(包括1%導致死亡),非親屬之間的臍帶血移植,也只有20%產生嚴重的移植物抗宿主反應(包括6%導致死亡)。相反的,非親屬間的骨髓移植,即使組織配型良好,也有47%產生嚴重的移植物抗宿主反應,高達33%將會因此死亡。

  臍帶血移植還有其他優勢。一半以上的成年人,其白細胞中都存在着一種“細胞肥大病毒”,這種病毒對正常人是無害的,但是對那些接受移植的患者,因為其免疫系統受抑制,任何病毒都可能是致命的。事實上,由於骨髓移植帶來的細胞肥大病毒,導致了10%的患者死亡。而只有1%的新生兒在子宮中感染了細胞肥大病毒,因此在這方面,臍帶血移植也要安全得多。臍帶血移植在時間上也有優勢。尋找骨髓移植的供體很花時間,平均需要4個月。在這段時間內,供體候選人要被抽血檢驗組織配型以及檢測各種病毒。而臍帶血在儲存之前已經經過了組織配型檢驗和病毒監測,一旦需要,三、四天內即可提供。

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