小孩子也會得抑鬱症 兒童抑鬱症應及早治療

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兒童抑鬱症是起病於兒童或青少年期的以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。美國研究者的調查表明抑鬱在兒童中的發生率為0 4%～2 5%，在青少

兒童抑鬱症是起病於兒童或青少年期的以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。美國研究者的調查表明抑鬱在兒童中的發生率為0.4%～2.5%，在青少年中這一比率可能上升至5%～10%，這與澳大利亞及意大利的研究結果一致。在10歲以前男女患病比例相似，以後隨年齡的增加女性患病率逐漸增加接近男女比1∶2。下面和一起來看看吧。

兒童抑鬱症癥狀不典型

和成年人抑鬱症不同，孩子越小，其癥狀越不典型。大一些的孩子可以部分表達出內心的痛苦，也會出現自責、自罪感，而年齡小的孩子，他們說不出抑鬱的心理體驗，只表現出無緣無故的煩躁不安，他們可能哭泣、不聽話、多動、注意力不集中、學習成績下降、品行方面出現問題，甚至自傷、自殘。

兒童期雖然不是抑鬱症的高發期，但也並不少見。孩子得抑鬱症相對成人來講，與環境和心理等關係相對較小，主要受生物學因素的影響。研究發現，多種神經遞質的代謝障礙、神經內分泌失調、基因變異、腦結構先天發育異常等問題都可能是兒童抑鬱症的病因。

患抑鬱症的孩子常常伴有一些軀體和自主神經系統的癥狀：較小的孩子本來都不尿床了，可一段時間后又遺尿、遺糞;有的小孩老說肚子疼、腦袋疼或是喘不過氣來等，家長帶着孩子去醫院檢查，結果什麼身體疾病都沒有;另外，睡眠障礙、心悸、憋悶、厭食或貪食也很多見。

兒童抑鬱症還常伴有強迫癥狀。比如，反覆洗手，反覆檢查，寫一個字要查半天，怕寫錯了;強迫性儀式化的動作，早晨起床磨磨蹭蹭，總也穿不上衣服，走兩步退兩步，怕踩着東西;強迫性不停地詢問、數東西等。軀體癥狀的出現可能與丘腦功能障礙相關，而強迫癥狀與抑鬱癥狀常有共同的病因。

這樣的孩子不容易被家長識別出患了精神方面的疾病，總以為孩子不聽話，是逆反心理、壞毛病，像前面講到的第二個孩子更被認為是有品行障礙。事實上，品行障礙必須是一種持久的、反覆存在的問題，不會是突然或短時出現，其程度要達到相當嚴重的反社會性、攻擊性、對立性。

在當前醫學界，兒童抑鬱症的誘因有以下幾種認定：

1.失去父母的關愛。一些大的家庭動蕩會給孩子纖弱的心靈蒙上陰影。

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2.受蔑視和拋棄，心理長期自卑，抑鬱成疾。

3.家族中有抑鬱症病人，遺傳因素導致發病。

家庭環境是兒童青少年心理問題發生的重要因素。

張桂華等對山東農村社區人群抑鬱症的相關因素研究發現，抑鬱癥狀的發生與家庭環境因素有密切關係。徐氏研究結果表明，兒童抑鬱傾向與家庭環境的親密度、情感表達、矛盾性、知識性、娛樂性、組織性有關，其中兒童家庭矛盾性是影響兒童抑鬱傾向發生的共同因素。對於男性兒童來說，只有家庭矛盾性與兒童抑鬱傾向有關， 而對於女性兒童家庭的親密度、情感表達、知識性、娛樂性和家庭矛盾性都與兒童抑鬱傾向有關，這反映了男女兒童在性別上的差異。研究提示：提高家庭和親密性、情感表達、知識性、娛樂性、組織性及減少家庭的矛盾性可以降低男女性兒童抑鬱傾向的發生。

我國一直以來對於教育認識上的誤區也加重了兒童抑鬱症的蔓延。

我國很長一段時間一直以為要成才，智力是最重要的。其實不然，孩子成才，除了軀體健康、智力開發以外，培養健全的人格，健康的心理，良好的社會適應能力，良好的心理防禦方式等心理健康教育更加重要。 美國的一個心理學家曾經用40年的時間做過一個實驗，發現一個人成功的決定因素應該是他的人格，這個觀點提出后迅速得到全世界大部分心理學家的認可。所以國外權威機構對“天才兒童”的定義第一點是“智力正常”，而不是“智力超常”，因為真正成才是智力水平、創造性、適應能力、組織能力、克服困難能力等方面的綜合，智力只是其中一部分。智商高，也會帶來很多問題，很多大學生自殺案例也說明了這一點。

在中國長時間的教育理論中，“應試教育”一直佔據着主要地位。很多家長和學校錯誤用“題海戰術”來訓練兒童。雖然這使兒童的應試能力加強了，但其他能力卻因此被大大削弱。 這些年來國家一再提倡素質教育，但實際上存在的問題是，廣大教育工作者對此還是缺乏關注，甚至還缺乏方法。在一些人眼裡，心理健康教育還只是一項可有可無的工作，他們把心理健康教育知識化，熱衷於編課本、講概念、考條條，甚至企圖通過一年教學解決學生的心理問題。

兒童抑鬱症應及早治療

如果家長發現孩子的行為突然古怪，出現以上癥狀，再排除孩子自述的其他軀體疾病，就應該想到是不是孩子的精神方面出了問題，一定要帶孩子去看精神科醫生。兒童抑鬱症只要及早發現，及時治療，是完全可以緩解和治癒的。

雖然抑鬱症是有一定自限性的疾病，不加干預也可能痊癒，但自然病程長，可達數月甚至1年以上，會明顯降低孩子和家人的質量，嚴重影響孩子的學習和健康發育，給孩子的心靈留下創傷。且抑鬱症複發率相當高，自殺則是最嚴重的、也是難以防範的結局。統計發現，抑鬱症患者50%~70%都有自殺企圖，15%最終會自殺身亡。因此，一定要及早就醫，正規治療。目前，治療抑鬱症的方法很多，療效也很好，家長擔心的藥物不良反應問題已基本得到解決。

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