學齡孩子講話不清楚又結巴？治療師一張表、三大症狀評估語言能力
小孩子應該在幾歲時開始學會講話呢？正常來說，在孩子 1~2 歲之間，是語言發展最快的時候，會從幾個單詞開始，一直到可以講一些短語、短句，到大約 3~4 歲時，就可以跟人一問一答，上小學之前也可以講出比較長的完整句子。但當孩子沒辦法達到每個階段的要求時，就要注意孩子可能有語言學習的問題。
一張表評估迅吃、口吃症狀
孩子講話不順暢，有很多種不同的原因，但如果出現很多元的症狀，包含講話結巴、口吃、胡言亂語讓人完全聽不懂、講話講到一半就莫名結束，這種狀況在醫學上稱為「迅吃」，代表多面向的溝通障礙，不只是說話說不清楚，對於語言的使用也有一些狀況。爸媽可以對照症狀，早點發現孩子說話是不是順利順暢，早點解決這個狀況。
迅吃常見的症狀
- 想法跳躍、飛速前進。
- 語速快速，或／和表達方式不規律。
- 話總是沒說完。
- 音節省略或扭曲。
- 音節聽起來像「碰撞在一起」，糊成一團。
- 多次重覆語句的起始詞彙，例如「然後、所以」；或語句中出現大量停頓。
- 在不緊張的情況下，日常講話時一直會有「恩恩痾痾」的聲音，不斷重複；但跟口吃不一樣。
- 想法缺乏組織與重點。
- 並不知道自己講話、語言能力，或是溝通出現問題。
- 被要求放慢講話速度，但很難做到。
- 傾向打斷他人說話。
- 說出來的話跟實際想要表達的意思不一樣。
雖然迅吃跟口吃有些相似，但還是有不一樣的地方：
| 迅吃 | 口吃 |
|---|---|
| 講話速度特別快 | 講話速度比較慢 |
| 講話快時會變得很不流暢 | 越想好好說話越不流暢 |
| 提醒好好說話或是 放慢速度時反而會變得很流暢 |
講話流暢與否跟速度無關 |
| 多半是詞彙或是片語的重複，如： 聽說聽說你會去他家那他家那裡 |
多半是聲母或韻母或是單字的重複，如： ㄋㄋㄋ你去哪裡玩？ 我我我很開心！ |
| 會一直修正自己講的話，如： 我去公園⋯遊樂園⋯公園玩 |
只是表達不流暢 不太會有講錯的情況 |
簡單來說，迅吃的不流暢跟講話速度有關，可能是因為中樞神經系統異常造成的語言問題；但口吃的不流暢跟講話的速度無關，反而越想放慢好好講越講不好。
爸媽可以評估孩子語言的三大症狀
語速
在正常狀況下，每分鐘大概會講 200 字左右，隨著講話的情境不同而有不同，大致上不會偏離太遠。不過在講困難的事情時，人會自然而然放慢速度、延長思考的時間來把話說得清楚而完整；但有迅吃問題的孩子，在講困難問題的時候也不會放慢速度，所以就會多出很多無意義的詞彙，或是重複講很多次，來延長思考的時間。
語言流暢性
在沒有放慢語速的情況下，迅吃的孩子講話會多出很多無意義的詞彙、或是重複講很多次，就會讓表達變得很不流暢，聽的人也會覺得莫名其妙。比如詞彙或是片語的重複，如「聽說聽說你會去他家那他家那裡」，整個句子就會變得很冗長、抓不到重點。
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語音清晰度
而講話的時候也要讓人可以聽得懂，但迅吃的孩子因為講話速度過快，常常發音不清楚，或是糊在一起，聽起來有「奶音」，例如把「眉毛」說成「迷毛」、「狗狗」說成「抖抖」；也有人是省略聲母跟韻母，把「大象」說成「ㄚˋ樣」等，都是讓人會誤會、講話不清楚的種類。
有迅吃的孩子在語言使用上，想法容易跟不上嘴巴。
如何提醒孩子把話說清楚
由於迅吃的孩子只要放慢速度說話，就可以改善講話上的問題，所以可以提醒他們以下的事項：
- 要提醒自己慢慢說，這樣才可以把話說得清楚。
- 說話之前可以先把想要說的話寫下來再慢慢說出來。
- 練習換氣，不要一口氣把話全部滔滔不絕講出來。
- 練習注意對方的表情，如果發現對方「蛤」或是皺眉，就要慢慢再說一次，確認對方聽懂。
- 除了自己講話之外，也要注意對方是否想說話。
- 爸媽們可以陪孩子一起練習「慢慢說話」。
- 讓孩子練習慢慢念課文，習慣慢慢說話的感覺。
- 要求孩子做到慢慢說話這件事，如果做到可以給予獎勵；失敗時不處罰，但耍賴時要堅定的重申規矩。
參考資料
文／盧映慈 圖／何宜庭
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